Herkesin birsey bulabilecegi yalin bir dille bilgilendiriyoruz.
over etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
over etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
Over Kanseri Jinekolojik Onkoloji Uzmanlığı
Dün bir okurumuz hikayesini paylaşırken bu konudan bahsetti annesinin over kanseri ameliyatını konunun uzmanı olmayan bir doktor ve ekip yapmış. Bügün New York Times gazetesinde bu konuda yapılan yeni bir araştırmayı anlatan haberi görünce özetini sizlere paylaşmak istedim.
Kısaca, over kanserinde tedavinin doğru uzman, bir jinekolog onkolog tarafından yapılması önemli.
Haber özeti:
Amerika’da her yıl 22 bin yeni over kanseri teşhis konuluyor ve her yıl 15 bin kadını öldürüyor bu hastalık. Çoğu vaka ilerlemiş olarak teşhis ediliyor ve agresif tedaviler gerektiriyor.
Yeni bir çalışmanın sonuçlarına göre pek çok kadın yetersiz tedavi görüyor. Bu çalışma 1999-2006 arasında Kaliforniya’da over kanseri teşhisi konulan 13,321 kadını kapsıyor.
Kanser uzmanları çoğu kadının tedavi gördüğü hastanede komplike ameliyatları ve kemoterapiyi yapacak uzmanlığın eksik olduğunu ve bazı hastanelerin her yıl çok az vaka gördüğünü söylüyor.
“Eğer bu kişilerin konunun uzmanlarına ulaşmasını sağlayabilirsek, bunun etkisi yeni bir kemoterapiden ya da biyolojik tedaviden daha büyük olacak.” diyor Dr. Robert E. Bristow, Kaliforniya Üniversitesi Jinekolojik Onkoloji Bölüm Başkanı, aynı zamanda yayınlanan çalışmanın ana yazarı.
Araştırmaya göre kadınların sadece 3te birinden biraz fazlası olabilecek en iyi tedaviyi görmüş.
Karen Mason, 61 yaşında, 28 yıllık hemşireymiş 2001’de over kanseri olduğunu öğrendiğinde. Ameliyatını kanser cerrahı olmayan jinekoloğu ile ayarlamış. Ancak kız kardeşleri buna müsade etmemiş. İnternette araştırmış ve büyük bir merkeze gitmesinin daha doğru olduğuna inanmışlar.
Sonunda uzun, komplike ama başarılı bir ameliyat bir jinekolog onkolog tarafından gerçekleştirilmiş.
Araştırmaya katılan Prof. jinekolog onkolog, Dr. Barbara A. Goff’a göre sorun apaçık ortada: “İşe yaradığını bildiğimiz şeyleri en fazlasıyla kullanmıyoruz.”
Ne işe yarıyor? Çok hassas, incelikli ve geniş çaplı bir ameliyat ve agresif kemoterapi. Over kanseri karnın içerisine yayılıyor; araştırmalara göre debulking adı verilen bir ameliyat yapılan kadınlarda sağ kalım oranı yükseliyor. Bu ameliyatla görünür tüm kanser izleri temizleniyor. Kanserin ne kadarı temizlenirse bu kalan kısım için ilaçların daha başarılı olabilmesi demek.
Tümör hacmini azaltan (debulking) kanser ameliyatı:
Büyük ve hacimli kanser dokusu bulunması durumunda çevre organlara zarar vermemek için tümörün tamamı değil de bir kısmı veya büyük bölümü çıkartılabilir ve bu duruma tümör hacmini azaltan (debulking) kanser ameliyatı adı verilir. Ardından kemoterapi veya ışın tedavisi ile tümörün çapı ve hacmi küçültülmesi amaçlanılır ve bu ek tedaviler sonrası hastaya şartlar uygun olursa küratif kanser ameliyatı planlanabilir.
"Bu operasyonlar jinekolog onkologlar tarafından yapılmalı: diyor, Johns Hopkins Üniversitesinden Dr. Deborah Armstrong. Ancak pek çok kadın genel cerrah ya da jinekologlar tarafından ameliyat ediliyor.
Bazı kadınların uzman arayacak vakti yok. Bazısı jinekolog onkologların varlığından habersiz.
Kaynak:
Grafikle Over Kanseri - Grafik ve Derleme Zafer ARSLAN
Her ne kadar yapılması kolay gibi gözükse de, saatler alan bir emeğin meyvesi.
Takipçimiz, destekçimiz, gönüllümüz Zafer Arslan'a sonsuz teşekkürlerimizle.
Takipçimiz, destekçimiz, gönüllümüz Zafer Arslan'a sonsuz teşekkürlerimizle.
Yumurtalık (Over) Kanseri
Yumurtalıklar ne işe yarar ?
Yumurtalıklar, kadın vücudunda alt karın bölgesinde rahmin her iki yanında yer alan bir çift organdır. Büyükleri birer badem kadardır. İşlevleri yumurta üretmek ve dişilik hormonu salgılamaktır. Her adet (menstruasyon) ayında, yumurtalıklardan birisinden bir yumurta salgılanır. Bu yumurta, yumurtalıklardan rahme bir tüp aracılığı (fallop tüpü) ile ulaşır. Orada döllenirse, gebelik oluşur. Döllenmezse, adet kanaması başlar.
Salgıladığı dişilik hormonlarına östrojen ve progestron denir. Bu hormonlar memeleri, vücut şeklini ve vücut kıllarını kontrol eder, aynı zamanda adet dönemini ve gebeliği ayarlar.
Yumurtalık (over) kanseri nedir ?
Sağlıklı kişilerde yumurtalıklar vücudun ihtiyacı doğrultusunda çoğalan hücrelerden oluşmaktadır. Oysa ihtiyaç dışı oluşan hücreler anormaldir ve bunlara “tümör’’’ adı verilir. Tümörler iyi huylu ya da kotu huylu olabilirler. Örneğin, 30 yaş altı kadınlarda görülen içi sıvı dolu yumurtalık kistleri selimdir. Kendiliğinden kaybolabileceği gibi gerekirse operasyonla çıkartılabilir. Selim huylu tümörler çevre dokuları istila etmezler. Ama habis diye adlandırdığımız tümörler hem yumurtalıkları hem de çevre dokuları işgal ederler. Yumurtalık kanseri karnın içinde barsaklara, mideye, hatta kan veya lenfatik yolla vücudun uzak bölgelerine kadar yayılabilirler. Böyle yayılmaya sıçrama yani “metastaz” denilmektedir.
Yumurtalık kanserlerinin birkaç çeşidi vardır. Burada biz size en sık rastlanan “epitelyal over kanseri” nden bahsedeceğiz. Diğer tipler ise çok enderdir. Epitelyal over kanserinin görülme oranı 55 kadında birdir.
Erken tanı konabilir mi ?
Tanısı erken konduğunda tedavisi daha kolay bir kanserdir. Ancak erken evrelerinde hastalık hiçbir şikayete yol açmadığı için tanı konduğunda hastalığın ilerlemiş olduğu görülür
Belirtileri nelerdir ?
Kanser, şikayete yol açana kadar çok ilerlemiş olabilmektedir.
- Şişkinlik,
- Gaz hissi,
- Karnın alt yarısında rahatsızlık hissi,
- Iştah azalması
- Tokluk hissi gibi şikayetler olabilir.
- Hazımsızlık, bulantı, kilo kaybı dikkati çekebilir.
- Büyümüş tümör komşu organlara bası yapıp, sık idrar yapma isteğine yol açabilir.
- Daha seyrek olarak hazneden kanama görülebilir.
- Karnın içinde sıvı birikmesi şişkinliğe, akciğer yaprakları arasında sıvı birikmesi ise nefes darlığına yol açabilir.
Tanı nasıl konur ve hastalık nasıl evrelendirilir?
Doktor tarafından yapılan hastalık sorgulamasından sonra hasta muayene edilir. Bu muayene, “kadın-doğum uzmanı” tarafından yapılır. Ayrıca “ultrasonografi” tetkiki ile yumurtalıklar incelenir.
Buna ek olarak yumurtalık kanseri göstergesi olarak CA-125 adlı bir kan tetkiki yapılır. Ancak CA – 125 adlı tetkik değeri yumurtalığın selim hastalıklarında da yükselebilir.
Kanser tanısı ancak yumurtalıktan “biyopsi” ile alınan bir doku örneğinin veya karında sıvısı olan hastalarda sıvı örneğinin “patolog” tarafından incelenmesi sonucunda konur. Tanı koymak amacıyla karnın açılarak şüpheli bölgelerden biyopsi alınması için yapılan ameliyata “laparotomi” adı verilir. Alınan örnek operasyon sırasında patolog tarafından incelenir. Eğer bu parça “kanser” tanısı alırsa, ameliyata devam edilir.
Operasyon sırasında cerrahın kararına göre rahim, tüpler, yumurtalıklar, karın zarı alınır. Ayrıca diyaframdan, diğer organlardan, komşu lenf bezlerinden ve karın içi sıvıdan örnekler alınarak “cerrahi evreleme” tamamlanır ve tüm örnekler patolog tarafından incelenir.
Hastalığın ne oranda yayılmış olduğunun saptanması tedavi ve takipte önemlidir. Over kanseri ameliyatları bu konuda uzmanlaşmış jinekolog onkologlar tarafından yapılmalıdır.
Nasıl Tedavi Edilir?
Hastalığın yaygınlığı, hastanın yaşı ve genel durumu tedavi şeklini etkilemektedir. Over kanserinin klasik tedavisi cerrahi ve ardından yapılan ilaç (kemoterapi) tedavisidir. Bazı durumlarda hastanın şikayetlerini gidermek için radyoterapi de (ışın tedavisi) uygulanabilir.
Cerrahi yaklaşımda ya “histerektomi ve iki taraflı salpingo-ooforektomi” denilen hem rahim hem de iki yumurtağın alınması, ya da “debulking” denilen ve yaygın hastalıkta mümkün olduğunca tümör dokusunun çıkartılması gibi yaklaşımlar söz konusu olabilir. Laparotomi öncesi tanı konulabilmişse ve hastalığın cerrahi olarak tam çıkartılması mümkün olamayacaksa önce ilaç tedavisi ile tümör küçültülüp sonra gerekli operasyon tamamlanır. Nadir durumlarda hastalık tek yumurtalık ile sınırlıysa ve hasta genç ve doğurmak istiyorsa; yalnızca hastalıklı yumurtalık alınır.
Ameliyattan sonra, anti-kanser ilaçların verilmesine kemoterapi denir. Bu tedavi ağızdan ilaç yutma, damardan serumla ilaç verilmesi veya karın içine serumla ilaç verilmesi gibi çeşitli şekillerde olabilir. Kemoterapi genellikle ayaktan uygulanır, hastanede yatmaya gerek yoktur. Kemoterapi ilaçları bazı istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Uygulanan ilaçlara göre değişiklik göstermekle birlikte bulantı-kusma, saç dökülmesi, kas ağrısı, ağız yarası, infeksiyona eğilim, halsizlik en sık rastlanan yan etkilerdir. Yan etkileri gidermek için bazı yardımcı ilaçlar vardır. Kemoterapinin kan hücrelerine ve organlara olan yan etkileri düzenli yapılan kan tetkikleri ile izlenir.
Tedavi sonrası takip nasıl yapılır?
Hastalar tedavi sonrası ilk iki yıl boyunca üç ayda bir fizik muayene, kanda CA-125 tayini ve gerekli durumlarda akciğer filmi ve karın tomografileri ile kontrol edilmektedir. Sonraki üç yıl için bu kontrol altı ayda bir yapılıp, sonra da yılda bir olmak üzere yapılmaktadır.
Kaynak:
Over Kanseri Nedir ve Evreleri
Over kanseri nedir?
Yumurtalıklarda köken alan, halk arasında yumurtalık kanseri olarak da tanınan bir kanser türüdür. Yumurtalıklar kadınlarda çoğalma, her ay yumurta üretiminin yanısıra estrogen ve progesteronun hormonlarının üretiminden sorumludur.
Erken Teşhis Zor mu?
Henüz erken safhalarda yol açtığı belli belirsiz ve geçici şikayetler nedeniyle genellikle hastalar tarafından önemsenmez. Daha ileri safhalarda tümörün büyümesi, kalın bağırsak üstüne baskı yapması kabızlık yada ishal gibi sikayetlere yol açabilir. Karın ağrısı ve şişliği, dolgunluk hissi, bulantı kusma, gaz, ve bacak ağrısı gibi diğer şikayetlerde görülebilir.
Normal jinekolojik muayenede tanımlanamayabilir. Over kanseri hücreleri tarafından üretilen bir protein olan CA125’nın kan testinde yüksek seviyeleri over tümörünü belirleyebilir. Ayrıca vajina yada karından yapılan ultrason ve tomografi tetkikleriyle de overdeki anormallikleri saptamak mümkündür.
Over kanseri tanısının tam olarak konması için tek yol biopsidir, doktorun tümörden aldığı örneğin patolojik olarak mikroskop altında incelenmesi ile yapılır.
Over Kanseri Evreleri
Over kanseri teşhisinde, kanserin yumurtalıktan dışarı yayılıp yayılmadığını belirlemek önemlidir. Doktorlar bu yayılımın derecesini evrelere ayırarak yapar. Over kanseri Evre 1’den (erken evre), Evre 4’e ( ileri evre) kadar olan dört basamaklı bir evrelemeyle sınıflanır. Tedavisi ve tedaviden beklenen başarı oranı bulunduğunuz evre ile ilişkilidir.
Over kanserinin evreleri şu şekildedir:
Sınırda tümörler: Bu büyümeler anormal ve kanserleşme ihmali olan hücrelerdir. Çoğu erken ilk evrede teşhis edilir ve sadece ameliyat ile tedavi edilir.
Evre 1: Kanser bir ya da her iki overde ama over içinde sınırlı.
Evre 1a: Kanser bir overde, ve over içinde sınırlı.
Evre 1b: Kanser her iki overde, ancak hala overler içinde sınırlı.
Evre 1c: Kanser bir ya da iki overde, ama over sınırı dışına çıkmış, over üstündeki bir tümöral kistte, ya da karın içindeki sıvıda kanser hücreleri bulunmuştur.
Evre 2: Kanser pelvis denilen, leğen kemiklerince çevrilen bölgedeki diğer organlara sıçramıştır.
Evre 2a: Kanser rahime, tüplere yada he rikisine birden yayılmış.
Evre 2b: Kanser mesane yada kalın bağırsağa yayılmıştır.
Evre 2c: Kanser 2a ve 2b deki yayılımların herhangi birisini yapmış; over sınırı dışına çıkmış, over üstündeki bir tümöral kistte, yada karın içindeki sıvıda kanser hücreleri bulunmuştur.
.png)
Evre 3: Kanser karın içine yayılmış yada lenf bezlerine sıçramış.
Evre 3a: Kanser hücreleri karın içine yayılmış ancak mikroskopta görülebilecek kadar küçük odaklar halinde.
Evre 3b: Kanser hücreleri karın içine yayılmıştır ama 2 santimetreden küçüktür.
Evre 3c: Kanser hücreleri karın içine yayılmıştır ve 2 santimetreden büyüktür yada lenf bezlerinede sıçramıştır, yada bu iki şart birlikte mevcuttur.
.png)
Evre 4: Kanser karaciğer, akciğer yada diğer uzak organlara da sıçramıştır. Eğer tümör karaciğerin yüzeyinde bulunduysa evre 3 olarak nitelendirilir.
Kaynak:
Kaydol:
Yorumlar (Atom)