New York Times, 29
Temmuz 2013
Çeviri: Merve
Gürakar
KANSER TANIMINDA
DEĞİŞİKLİK TARTIŞILIYOR
“Şu
an kullandığımız ondokuzuncu yüz yılın kanser tanımını yirmibirinci yüzyılına
göre bir kanser tanımıyla değistirmemiz gerekiyor.”
- Amerikan Kanser Derneğin baş tıbbı danışmanı
ABD nin en ünlü kanser araştırma enstitüsunun uzmanları
kanser tanımının değistirilmesini ve bazı tanılardan kanser kelimesinin tamamen
kaldırılmasını öneriyorlar. Bu değişiklikler
ABD nin kanseri algılama ve kanser tedavisine yeni yaklaşımının bir parçası.
Bazı kanser öncesi (premalign) durumlarda (memede görülen duktal karsinoma
in situ gibi) kanser kelimesinin kullanımından vazgeçilmesi ve yeniden adlandırılması tavsiye ediliyor.
Bu tavsiyeler hastaların korkmayıp gereksiz ve fazka olduğu düşünülen tedavi ve
ameliyatlarin peşinde koşmamaları icin öneriliyor.
Son yıllardaki hassas
taramalardan dolayı premalign ve erken evrede
tanı konulan hasta sayısında artış görülmektedir. Yanlız bu lezyonların çoğu çok
yavaş büyüyen ve bu yüzden gelecekte ne kadar tehlikeli olacağı konusunda
tartışmaların devam ettiği lezyonlar olabiliyor. Bu bulguların hem hastaları
hem doktorları endişelendirip, gereğinden fazla ve sık tetkik yapılmasına ve
tedavi uygulanmasına yol açtığı tespit
ediliyor. Bu yüzden kanser taramalarında bulunan bazı meme, prostat, tiroid ve
akciğer lezyonlarının kanser olarak değil, epitel kaynaklı yavaş seyirli
lezyonlar (indolent lesions of epithelial origin) olarak yeniden sınıflandırılması gerektiği tavsiye ediliyor.
Bu terminolojik değişikliklerin gerçekleşmesi yıllar sürebilir,
veya hiç de gerçekleşmeyebilir, çünkü bazı uzmanlar bu değisikliklerin
yapılmasını desteklemiyor. Asıl problem, doktorların da hangi lezyonların kesin kötüye doğru ilerleyip hangilerinin
ilerlemeyeceğini net olarak tespit edememesinden kaynaklanıyor. Bu problem
sadece terminolojinin düzeltilmesi ile ortadan kalkacak gibi görünmüyor. Mesela duktal karsinoma in situ görünüş olarak
kansere benzese de kanser gibi davranmayabilir.
Doktorların hastalarına kanser öncüsü lezyonlar ve kanser hakkında ayrıntılı
bilgi vermeleri gerekiyor. Bunlara
rağmen, son tartışmaların ilerde kanserin tanımı, tedavisi ve gelecekte
yapılacak araştırmalarla ilgili önemli değişikliklere işaret edeceğini
düşündürüyor.
Kaynak:
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder