Böbrek Kanseri Bölüm 2 - Evreler



Böbrek Nedir?

Böbrekler koyu kırmızı renkte, karın boşluğunda omurganın sağında ve solunda yer alan iki organdır. Ağırlık ve yapı olarak küçüktür ve şekil olarak fasulyeye benzer. Kan, böbreğe ulaştığında atıklar ve fazla su filtre edilir. Bu işlem gerçekleştiğinde temiz kan böbrekten çıkarak vücuda geri döner, atıklar ve fazla su ise idrar olarak mesaneye aktarılır. Normalde böbrekler çifttir ancak tek bir böbrekle de normal bir hayat yaşamak mümkündür.
Böbreğin İşlevleri
  • Vücuttaki zararlı atık maddeleri süzerek, idrar yolu ile dışarı atar.
  • Vücuda gerekli bazı minerallerin, suyun, glikozun ve proteinlerin dengede tutulmasını sağlar.
  • Salgıladıkları hormonlarla tansiyonu dengeler, kemik iliğini uyararak kan yapımını destekler.
  • D vitamininin kullanılmasını sağlayarak kanda kalsiyum/potasyum seviyesini dengeler.
Böbrek Kanseri Evreleri

Kanserin evresinin bilinmesi kanserin ne kadar ilerlediğini anlayabilmeniz ve doktorunuzun size en uygun tedaviyi seçebilmesi için önemlidir.

Evreleme sistemi;

• Tümörün ne büyüklükte olduğunu,
• Kanser hücrelerinin yayılmış olup olmadığını,
• Kanser hücrelerinin nerelere yayıldığını bize gösterir.

Evre 1: T1a
Tümör böbrekte sınırlı, böbrek kapsülünü aşmamış 4cm’den küçük.  

Evre 1: T1b
Tümör böbrekte sınırlı, böbrek kapsülünü aşmamış 4 ila 7cm arasında.

Evre 2: T2
Tümör 7 cm'den büyük ama böbrekte sınırlı, böbrek kapsülünü aşmamış.

Evre 3: T3a
Tümör böbrek kapsülünü aşmış ve böbreküstü bezine yayılmış.

Evre 3: T3b
Tümör böbrek kapsülünü aşmış ve böbrek toplar damarına yayılmış.

Evre 3: T3c
Tümör böbrek kapsülünü aşmış ve büyük ana toplara (vena kava) yayılmış.

Evre 4: T4 ya da lenf veya organ metastazı

Tümör yağ dokusuna ve böbreği çevreleyen fibröz doku (gerota fasya) ötesine yayılmış.
Evre 4 ayrıca, kanserli hücrelerin böbrek yakınındaki birden fazla lenf bezine ya da uzaktaki herhangi bir lenf bezine veya akciğer, kemik, beyin gibi uzaktaki bir organa yayılmasıdır:metastaz.

Böbrek kanserine özellikle erken evrelerde en efektif tedavi yaklaşımı:radikal nefrektomi ameliyatı ile “böbrek ve çevre yağ dokususunun tamamen çıkartılması”dır. Böbrekler kapsül adı verilen bir zarla kaplıdır. Bu esnek zar böbrek içinde tümör oluştuğunda gerilir. Eğer erken teşhis edilirse, tümör kapsül içinde kaldığından cerrahi olarak çıkarılması ve tedavisi daha kolaydır.

Fuhrman Ölçeği (hücre derecelendirmesi)

Bu derecelendirme, mikroskop altında, kanser hücresinin normal bir böbrek hücresine ne kadar benzediğine bakılarak bir patalog tarafından yapılır ve bir nevi tümörün agresivitesini gösterir. Böbrek kanserleri Fuhrman ölçeği ile 1-4 arasında derecelendirilir.  

Fuhrman 1. Böbrek kanseri hücresi, normal bir böbrek hücresine çok benzer. Bu kanserler genellikle yavaş büyür ve yayılır. Olumlu bir seyire (prognoz) sahiptir.

Skalanın üst ucu Fuhrman 4. Böbrek kanseri, normal böbrek hücrelerinden oldukça farklıdır. Özetle, Fuhrman derecesi ne kadar yüksekse, hastalığın seyri o derece olumsuzdur.

Yazının bir sonraki bölümünde böbrek kanserinin alt tiplerini ve teşhiste kullanılan test ve görüntüleme sistemlerini inceleyeceğiz.

Sağlıkla kalın,
ET
Kaynak:

Hiç yorum yok: